TRAITEMENTS

La pulpe (contenu organique comprenant le nerf et les vaisseaux sanguins de la dent) nourrit la dent. Sans cet apport, la dent deviendrait friable et se casserait. Malgré la fonction importante de la pulpe, il peut s’avérer indispensable de la traiter, voire de l’extraire, la plupart du temps à cause d’une carie ou d’une inflammation ou parce que le nerf a été endommagé lors d’un accident. Chaque fois que c’est possible, le dentiste tente de sauver la pulpe, donc de garder la dent "en vie". Lorsque ce n’est plus possible, il doit extraire la pulpe de la dent et de la racine. La dent demeure alors fixée dans la mâchoire, mais ne provoque plus de douleurs. Lors du traitement de la racine, les tissus nerveux sont extraits des canaux de la racine à l’aide de limes de très petite taille. Lorsque les canaux radiculaires sont propres, le praticien les comble avec une pâte stérile qui durcit. Un tel traitement peut s’avérer complexe, car le nerf de la dent n’occupe pas toujours un seul canal rectiligne. Le dentiste est souvent confronté à plusieurs canalicules très ramifiés et courbes qui plus est. Dans ce cas, le travail à la lime s’avère extrêmement délicat. Le cas échéant, le dentiste peut recourir à un microscope médical. Lorsque les embranchements des canaux les plus fins se trouvent à la pointe de la racine, le praticien doit couper cette pointe (résection apicale) afin d’éviter tout risque d’infection. Lorsqu’il est nécessaire d’extraire le nerf de la dent, par exemple à cause d’une carie ou d’un accident, il faut d’abord libérer l’accès aux canaux de la racine. La pulpe est retirée à l’aide d’un instrument en forme d’aiguille et le canal de la racine est élargi. L’instrument doit s’avancer jusqu’à la pointe de la racine. Cette opération est contrôlée au moyen d’une radiographie. Une marque permet d’étalonner les instruments qui seront utilisés pour terminer le traitement. Le canal de la racine élargi est rempli avec un matériau stérilisé. La radiographie montre que le canal radiculaire est obturé jusqu’à la pointe de la racine. Dentiste peut alors reconstruire la couronne dentaire.